本文摘要：在(江苏)省人民积极开展无陪护的6个病区里，235个病床堪称“一床难求”。然而记者近日在专访中了解到，虽然从政府主管部门到患者双方热卖，但无陪护在实际推展中却遭遇“瓶颈”。无陪护“一床难求”——护士紧缺成仅次于瓶颈在普通病区，病人洗头洗、大小便、沦落这样的生活护理，要么由家属已完成，要么由雇佣的护工已完成。 而在无陪护病房，这些全部由专业护士已完成，因此护士工作量大增。记者从省人民医院了解到，实施无陪护的病区，护士的配额都远超过普通病房。

在(江苏)省人民积极开展无陪护的6个病区里，235个病床堪称“一床难求”。然而记者近日在专访中了解到，虽然从政府主管部门到患者双方热卖，但无陪护在实际推展中却遭遇“瓶颈”。无陪护“一床难求”——护士紧缺成仅次于瓶颈在普通病区，病人洗头洗、大小便、沦落这样的生活护理，要么由家属已完成，要么由雇佣的护工已完成。

而在无陪护病房，这些全部由专业护士已完成，因此护士工作量大增。记者从省人民医院了解到，实施无陪护的病区，护士的配额都远超过普通病房。以消化科为事例，70张病床配上了40多位护士，最低的床护比达1：0.75，低于的也有1：0.48，而目前全省医院的平均水平才1：0.38，护士缺口十分大。因此，作为全省仅次于、条件最差的综合性医院，60多个病房单元中目前也只有6个单元有条件实施无陪护。

无陪护病房凤毛麟角，是因为护士紧缺。南京市护理学会理事长、护理部主任陈湘玉说道，在欧美等发达国家，医院都是实施无陪护病房，病床和护士之比1：2甚至1：3，护士与病人可以积极开展一对一服务，显然不必家属操心。在国内不少医院，一名护士白天必须护理20个左右的病人，而到晚上，这一数字还得翻番。省人民医院护理部主任顾则娟说道，按目前国内护理标准拒绝，护士要做到很多工作，如悬挂水、取药、换药、量血压、写出医嘱、宣传教育等约几十项之多，化疗护理和生活护理都要护士来做到，是不现实的。

“即使按照卫生部规定的病人和护士1：0.4的比例来配有护士，护士也不有可能有精力来做到那么多的事情，更何况现在多数医院连这个比例都约将近。”护士紧缺背后——医院不愿讨护士频跳槽护士紧缺，跟国内长年轻化疗重护理有关。“卫生部1978年规定的床位护士配备标准为1：0.4。

即使这一30年前的标准，目前在大城市的很多三甲医院，也都无法几乎超过。统计资料表明，我国每千人口护士人数在全世界名列倒数第三，护士配备缺口多达100万。”然而出乎意料记者意料的是，虽然护士市场需求相当大，很多医院并不不愿招用更好的护士。

“不是医院想多入护士，而是觉得养不起过于多的护士。”南京某三甲医院院长向记者忘了一笔账：该院有400多位退休职工，光他们每年的医疗费就低约800多万元，而财政补贴每年只有几千万元，只占到医院收益的8%左右，两千多号员工两个多月的工资就放完了，其运营经费都要靠自己“花钱”回去;此外医院要发展、出售仪器设备、送来员工出外深造自学等等，都必须钱，钱从哪里来?不能开源节流，多挣少花，传输人员支出就是方法之一。

“虽说‘三分化疗，七分护理’，护理的起到不言而喻，可大多数医院，宁可多入几名，也不愿入一名护士。”另一家大医院院长坦言：医生可以诊治、动手术、开处方，动动手和笔就能为医院赚，而护士则不一样，“只张贴不赚到”，既然医院要赚养活自己，当然要算算“投放与生产量”账，多招入一人就多一张嘴睡觉，这就是为什么愿进医生不不愿入护士的原因。一方面医院不不愿入护士，另一方面人较少、活多，工作强度大而工资并不低，也让许多年长护士转行。

记者从南京几大医院了解到，一般来说中专或大专毕业的合同制护士一个月基本工资900-1200元，本科护士也不过1500元，而奖金不低也不平稳。有一家大医院，一年内有近30名新的入护士转行或跳槽。专家建言密码困局——培育专业护工社会成本大于提升护士用料，投放极大，并非朝夕之事。

那么，市场需求极大的无陪护市场和严重不足的护士队伍，如何才能密码困局?专家建言，“目前，如果对护工展开公共卫生职业化培训，把护理工作分担一起，社会成本大于。”南京鼓楼医院后勤管理处处处长韦来平讲解，美国实施住院无陪护很多年，护理人员分工很确切。护士长负责管理给护士发布命令医嘱，告诉他护士该怎么做、做到什么;登记护士负责管理打针、发药等技术性强劲的化疗护理;护理助手负责管理病人的日常生活护理。

目前我国医院里，最缺的就是护理助手这一块。目前，在各个医院都有数量可观的护工队伍。然而这些护工大都是来自农村的中老年妇女，年龄稍大、文化偏高，缺少涉及护理科学知识，经中介公司非常简单培训一下“行业规定”就上岗了。这样的培训，往往有名无实，医院不肯回头用，家属也不安心。

南京鼓楼医院普外科一位专家说道，培训专业的护工队伍是填补陪护人员不足的好办法。医院陪护有一定的专业性，比如，有些在排泄系统、在皮肤上体现出来;和如何区分，什么颜色是出现异常的，这些微小的病情，只有接受专业训练才需要察觉到辨别。

在护工培训上，应当多强化医疗专业知识的教育，甚至要有一定的专业资质考核。据介绍，目前广东、安徽等地有数一些护士职业学校，专门为大医院培育生活护理员以代替护工，十分热门。

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